为深入了解人身保险与医疗行为的相关内容,
分析医疗行为中如何恰当的与保险进行关联,
促进医疗行为与保险行为有机结合,
9月18日下午3点,国际医院的多功能厅,
由保险部总经理谢兴华为医疗板块的各位专家、医生及医生助理
分享了一堂《风险、保险与医疗管理》的专业课程。
谢总先带领大家一起学习了保险的基础知识:
保险和风险的关系,保险的类别、功能等,
接着为大家解读了人身保险合同的基本要素、核心条款等。
培训的重点部分内容是第三部分:“保险赔付中的医疗行为解析”,
如针对“既往症条款”,建议医生应如何记录;
针对“必要且合理条款”给与医生的诊断建议;
“费用预授权条款”和“不适用理赔直付服务条款”
因每家保险公司的条款不同,保障责任不同,
保险专员会在患者就诊前和保险公司核实保险责任,
并记录在Trackcare系统当中,医生可以查阅。
对于是否能够最终得到保险公司的赔付基于保险公司的决定,
建议医生勿向患者承诺任何赔付的决定。
谢总同时结合亲身经历的医疗保险案例,给大家做了细致的分析。
培训结束后,讲师继续与部分医生针对工作中与保险相关的个性化问题做了单独的解答和探讨。
根据培训后的调研反馈问卷数据显示,参训者对培训的满意度达到了100%。
针对大家业务工作相关的专业保险培训,将会作为系列培训持续开展。